对很多男人来说前列腺癌在美国,一个重要的治疗方案是雄激素剥夺疗法(ADT)。I.亚历克斯·鲍曼,医学博士,医学肿瘤学家在Banner Gateway医疗中心的Banner MD Anderson癌症中心他解释了这是什么,它是如何工作的,以及它何时可能是一个好的选择。
前列腺癌需要像睾丸激素这样的“男性”激素来生长。所以,当这些激素减少时,它可以减缓前列腺癌的扩散。这些激素水平较低也能使放射治疗更有效。
ADT使用注射药物,通过阻止睾丸产生睾酮来减少这些激素的数量。通常,每三到六个月注射一次可以控制激素水平。
在没有传播的前列腺癌的男性中,医生可以建议ADT四个月到三年,结合辐射。蔓延的前列腺癌可能需要ADT终身。
注意雄激素剥夺疗法可能产生的副作用
这种注射会导致几天的局部疼痛和肿胀。然而,睾丸激素降低的效果会导致长期的副作用,包括:
如何减少或消除副作用
鲍曼博士说:“在ADT开始时制定一个计划可以帮助你避免长期的副作用。”“和你的医生坦率地交谈是很重要的。”他说你的计划应该包括:
- 一种包括重量或阻力训练以帮助保持骨骼和肌肉质量的日常锻炼
- 饮食和运动计划,以帮助降低体重增加,糖尿病和心血管疾病的风险
- 钙和维生素D按照医生的指示补充剂
- 在治疗开始时和治疗期间每1 - 2年做一次骨密度扫描
- 骨质密度低的药物治疗
- 如果需要的话,用药物治疗严重潮热
- 与心理肿瘤学提供者进行咨询,以获得情绪问题,如抑郁和焦虑或者认知问题
需要终身治疗的男性有时可能会定期停止ADT以缓解任何长期症状。他们也可能需要手术切除睾丸,这样就不需要注射或药物治疗。
此外,一种新批准的口服药物Orgovyx可以迅速抑制睾丸激素。对于患有心脏病的男性来说,这是一个很好的选择,因为它比ADT引起更少的心血管并发症。只需要短期ADT疗程的男性也可以考虑Orgovyx。这是因为注射ADT后,睾酮水平会在治疗停止后缓慢回升。而Orgovyx则在几周内恢复。
底线
雄激素剥夺疗法对很多前列腺癌患者来说是一个很好的治疗选择。虽然睾酮水平低会导致长期的副作用,但一个好的计划可以将其控制在最低限度。
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