前列腺癌治疗和支持

前列腺癌没有“最好”的治疗方法。你对前列腺癌的治疗将基于你的症状和定制你的特殊需要。可能会推荐以下一种或多种疗法来治疗癌症或帮助缓解症状。每种治疗方法都有其副作用，你的医生会和你一起检查。

前列腺癌如何治疗?

你的医生将讨论治疗前列腺癌的最佳选择。考虑了几个因素，例如:

• 你的年龄和健康状况
• 癌症的分期和分级
• 癌症是否已经扩散
• 你对治疗潜在副作用的忍耐力

治疗方法包括:

手术

前列腺癌最常见的外科手术是根治性前列腺切除术。这是一个移除:

• 整个前列腺
• 两个精囊
• 尿道穿过前列腺的部分尿管

手术的两种主要类型是:

• 开放:在下腹部切开一个大切口，进入前列腺。
• 课本(腹腔镜):这种微创手术包括在腹部做几个小切口，然后使用内窥镜进行手术。这在美国是一种常见的技术，因为它可以减少并发症和缩短住院时间。

放射治疗

放疗经常被推荐，因为它比手术创伤小。Banner MD安德森癌症中心为前列腺癌提供最先进的放射治疗，包括:

• 调强放射治疗(IMRT):根据肿瘤的具体形状进行体外放射治疗，避免周围正常器官的感染
• 近距离放射疗法:T微小的放射性粒子被放置在离肿瘤非常近的前列腺中，并永久留在那里

因为前列腺可以移动，所以要进行监测以确保放射治疗在正确的位置。监测技术包括超声波、CT或CAT扫描(计算机轴向断层扫描)、x射线和质子治疗中出现的植入金标记物。

前列腺癌手术与放疗孰优孰优:

建议的治疗方法将根据你的症状和其他生活因素。一定要与你的医生讨论所有可用的治疗方案。

激素疗法

激素疗法最常用于晚期、高级别肿瘤(Gleason评分为8分或更高)，或已扩散到前列腺外的癌症患者。大约三分之一的前列腺癌患者需要激素治疗(也称为雄激素剥夺)。

前列腺癌最常见的激素疗法有:

• 这种:这些药物包括Eulexin®(氟他胺或氟他胺)和Casodex®(比卡鲁他胺)，可阻止睾酮与癌细胞相互作用。它们是口服的。
• LHRH激动剂:这些药物过度刺激垂体释放促黄体激素释放激素(LHRH)。治疗方法是注射，持续1到6个月，或者在皮下植入小颗粒。LHRH激动剂可能在治疗生效前引起睾酮水平的峰值或眩光。
• 睾丸切除术:睾丸切除术包括手术切除睾丸。这是一种有效、经济、方便的减少睾丸激素的方法，如果你将接受无限期的睾丸激素抑制治疗，这是一种选择。手术后，大多数男人不能勃起。

化疗

化疗通常用于前列腺癌的治疗，前列腺癌已经扩散到其他器官，对激素疗法不再有反应。前列腺癌化疗的两种主要类型是:

• 泰索帝®(多西他赛):前列腺腺癌的标准化疗药物之一
• Cisplatin-based化疗:用于治疗前列腺癌的小细胞变异

建议的化疗治疗的数量取决于前列腺癌的阶段和它对治疗的反应。

前列腺癌的其他治疗方法

• 基因疗法:通常与前列腺癌有关的基因包括ATM基因或BRCA基因的突变
• 冷冻疗法:在冷冻治疗前列腺癌时，将一根长而细的探针插入肿瘤中冷冻肿瘤。在某些情况下，可采用局部冷冻治疗。在局部冷冻疗法中，只治疗包含最具侵袭性癌细胞的区域。
• 靶向治疗:Banner MD Anderson正在领导一些世界上最具创新性的研究。较新的治疗方法包括光动力疗法、靶向疗法或干细胞疗法。

观察等待

观察等待是一种密切监测癌症而不采取任何积极治疗的方法。这在老年男性或有其他健康问题的男性中很常见。观察等待的理想候选者是低级别肿瘤患者。大约70%的男性可以在不需要治疗的情况下保持这种方法长达10年。

前列腺癌治疗的副作用是什么?

根据你接受的治疗类型，副作用会有所不同。最常见的治疗方法会影响:

• 尿道(膀胱和尿道):包括尿失禁、漏尿或排尿疼痛
• 肠和直肠:包括排便不规律
• 性函数:包括勃起和生育

前列腺癌后的性与生育

• 患有前列腺癌的人能做爱吗?在前列腺癌手术或治疗期间或之后发生性行为可能会很困难。阳痿，或不能保持勃起，可能是前列腺癌治疗后的一个问题，可以是暂时的或永久的。
• 前列腺癌后你能生孩子吗?不出所料，一些男性在面对前列腺癌手术时可能会担心自己的生育能力。治疗方法通常包括切除精囊或切断输送精液的管道。如果你将来想要孩子，在治疗前和你的医生谈谈储存精子的问题。

前列腺癌治疗支持:

接受癌症治疗并不容易。这就是为什么我们提供全套的综合治疗帮助你控制治疗的副作用，疼痛或情绪影响。和你的医生谈谈在你的前列腺癌治疗过程中和治疗后的支持性护理的可用选项。