不知不觉地咂着嘴唇。过度地眨眼。做出不寻常的脸。用手、腿或脖子做重复的、痉挛性的、不自主的运动。这些症状可能因各种原因出现(通常与神经疾病)，对于经历过的人和他们所爱的人来说是相当可怕的。
迟发性运动障碍(TD)是这些症状的一个常见原因，这是某些用于治疗精神疾病的药物的严重副作用。(稍后我们将讨论哪些药物和疾病。)值得庆幸的是，TD通常是可以治疗的。
为了更好地理解TD，我们与大卫·希普雷彻他是美国加州大学的运动障碍神经学家克莱奥罗伯茨中心，位于班纳太阳健康研究所在亚利桑那州的太阳城。Shrecher博士告诉我们医生如何区分TD和其他疾病，以及如何治疗TD。
谁有罹患迟发性运动障碍的风险?
根据国家神经疾病和中风研究所迟发性运动障碍可能发生在使用阻断大脑多巴胺受体的治疗方法的人身上。治疗双相情感障碍、抑郁症和精神分裂症的抗精神病药物——甚至某些抗恶心药物——都可能导致TD。NINDS解释说，这些治疗通常会在大脑控制运动的部分引起不规则的多巴胺信号。据他们估计，美国至少有50万人患有TD。
哪些特定药物会导致TD？虽然不是一个完整的列表，但根据全国精神疾病联盟（纳米）：
- 氟哌啶醇
- 氟奋乃静（脯氨酸）
- 奋乃静(Trilafon)
- 氯丙嗪(氯丙嗪)
- 利培酮(利培酮)
- 阿立哌唑（阿比利福）
- 奥氮平(再普乐)
- 齐拉西酮（吉东）
- 胃复安(灭吐)
Shrecher博士解释说TD是较老的抗精神病药物更常见的副作用。据估计，30%服用这些旧药物的人患有TD，而服用新的、效力较低的抗精神病药物的人只有7%。他说，这就是为什么服用这些药物（或恶心/胃轻瘫药物甲氧氯普胺）的人必须向开处方的临床医生报告不自主运动的原因。
我怎么能确定是TD?
迟发性运动障碍有时与其他药物引起的运动障碍混淆，尤其是震颤或帕金森病（缓慢、肌肉僵硬）或者已经存在的运动障碍因其他药物而加重。
“这里的一个重要区别是，药物诱发的震颤通常比迟发性运动障碍有更稳定的节律，而且速度更快，”Shprecher博士说。“如果有人被误诊，并开出像苯托品这样的药物来治疗药物诱发的帕金森症，这种药物实际上会使迟发性运动障碍加重。”
Shprecher博士指出，大多数TD患者在同一身体区域有重复、连续的运动，当人们感到心烦意乱、压力大、焦虑或疲劳时，这些运动会变得更糟。“这就是我们通常所说的运动障碍，”他解释道。另一个特征是迟发性肌张力障碍，表现为身体、面部或下颌肌肉的重复性肌肉痉挛，经常伴有眨眼增加和不自觉的颈部扭曲。这可能会造成身体上的伤害(例如，反复咬舌头和内脸颊)，而且由于持续的肌肉活动可能会非常疼痛。
有TD症状的人咨询医生是很重要的。训练有素的医疗专业人员可以帮助您准确地指出问题并概述正确的治疗方法。如果事情没有进展，咨询一位接受运动障碍联谊培训的神经学家可能会有所帮助。
如何治疗TD ?
目前，美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了两种TD治疗方法:valbenazine (Ingrezza)和deutetrabenazine (Austedo)，它们被推荐为TD的一线治疗方法。
但是，不建议完全减少或停止患者的抗精神病药物治疗。
“根据我的经验，一旦一个人患有TD，它通常会成为永久性的，”Shprecher博士说。“然而，抗精神病药物对一个人的心理健康治疗非常重要(甚至可以拯救他们的生命)。”出于这些原因，他说，医生可能需要继续使用任何剂量的抗精神病药物，并在混合药物中加入一种抗精神病药物。
因为当一个人经历更大的压力、焦虑和分心时，他的TD会变得更极端，所以养成健康的习惯是很有帮助的。良好的睡眠卫生、始终如一的心理健康护理和行之有效的压力管理策略都是管理TD的重要因素。
接下来我该怎么办？
如果您或您认识的人正在经历TD症状，可以获得帮助。与你的医疗服务提供者联系或访问bannerhealth.comvwin.comac德赢官方首页 在你附近。
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