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幸存的创伤:烧伤外科医生的观点

治疗严重烧伤需要一个专门的烧伤单位和一个特殊的专业团队。为了能够治疗他们的病人,烧伤专业人员必须是富有同情心的,训练有素的,能够作为团队的一部分工作,并准备好帮助人们很可能是他们生命中最糟糕的一天。

在科罗拉多州的格里利,你会在北科罗拉多医疗中心的三楼找到这样一个专门的单位。30多年来,西部各州烧伤中心治疗过来自科罗拉多州、爱达荷州、堪萨斯州、蒙大拿州、内布拉斯加州、北达科他州、南达科他州和怀俄明州的患者。

10个床位的住院病房和门诊由一组高技能的专业人员组成。马里兰州林赛避蚊胺他是WSBC的两名医生之一。她在美国最繁忙的烧伤中心之一的凤凰城马里科帕医疗中心(Maricopa Medical Center)做三年级住院医师时开始了烧伤外科的工作。她在那里的经历使她相信烧伤护理是适合她的地方。

为什么要专攻烧伤护理?

美国燃烧协会报告称,2016年有48.6万例烧伤患者接受了治疗,其中4万例住院治疗。在这些住院治疗的患者中,约有3万人在专门的烧伤中心接受治疗。根据美国外科医生学院健康政策研究所的数据出版2011年,美国只有123家烧伤中心,这一数字从1976年的180家稳步下降。

作为一名三年级住院医师,迪特尔医生正在马里科帕医疗中心管理烧伤服务。他们每次会接待30到50名病人,虽然她从主治医生那里学到了很多,也很享受自己的工作,但她记得那个夜晚,正是那个夜晚坚定了她做烧伤手术的决定。

“我有个病人来过,烧伤程度高达90%,”迪特尔医生说。从角度来看,严重烧伤是指那些覆盖了总体表面积20%的烧伤,每覆盖1%的烧伤,患者预计至少要住院一天。这位病人正面临着漫长而艰难的康复过程。

但是,他已经证明了自己的强硬。他出生时只有一条正常的腿,但他克服了所面临的任何障碍,成为了一名牛仔——同时戴着义肢。在那个命中注定的夜晚,他的家着火了。

当房子被烧毁时,这个牛仔帮助他的家人逃到了安全的地方。然而,就在他试图爬出来的时候,地板塌了,把他困在了火里。

“我在服役期间照顾他的头两个月,他没有反应,”迪特尔说。”他插管。他插了呼吸管。他戴着气管,服用了很多药物。”

迪特医生为他治疗了两个月,之后她在俄勒冈州的波特兰市继续轮班。只要有机会,她就密切关注着这位病人,还看了他在事故发生后迈出第一步的视频。

当她转回马里科帕的时候,迪特医生去病房探望病人和他的妻子。妻子介绍了迪特医生,然后她开始和病人交谈。他说:“我不认识你的脸,但我认得你的声音。”

在那一刻,迪特博士知道了她想做什么。

“你可以照顾老人和年轻人,”迪特尔说。“在一些人最糟糕的日子里,你可以为他们做很多好事。”

烧伤护理的回报

2015年6月,迪特博士完成了她的研究项目后不久,她就在西部各州烧伤中心(Western States Burn Center)工作。虽然西部各州可能不像她上一站那么忙碌,但她的工作同样值得。

迪特博士解释说,烧伤护理需要一个多学科团队来帮助病人康复。WSBC的团队包括外科医生、护士、高级执业医师、社会工作者、营养师、药剂师、感染预防专家、物理和职业治疗师、牧师和顾问。

对迪特医生来说,与团队一起帮助病人克服障碍是她工作中最有价值的方面之一。在治疗严重烧伤病人时,她最喜欢的一天之一是站立,这可能是一些人认为理所当然的事情。

“对于我们所有的病人来说,我最喜欢的一天是他们能站起来的第一天,因为这几乎是一个开关,从生病和垂死,试图让你活着,到我们正处于康复阶段,”迪特尔博士说。“现在我们正朝着恢复、生存的方向前进,帮助这些患者确定他们将如何从这场灾难性的伤害中幸存下来。”

整个烧伤小组都期待着看到病人健康快乐地回到病房。团队和病人都非常努力地工作,以使病人变得更好。事实上,迪特医生告诉病人,当他们在烧伤病房时,康复是他们的全职工作。

然而,尽管团队努力帮助治愈他们的病人,但在某些情况下,挑战太大了。

烧伤护理的挑战

迪特医生和烧伤护理团队知道,有些病例可能不会以他们想要的方式结束。不幸的是,它伴随着如此严重的创伤。

“显然,我们的整个团队都在帮助患者,并获得最好的结果,”迪特尔说。“这是非常令人失望和心碎的,当它没有发生,没有按照我们希望的方式。”

在某些情况下,病人病情太严重,家人选择停止治疗。即使有先进的烧伤护理和精英团队,在某些情况下,最好的治疗对病人和家庭来说还是不够的。但是,最棘手的情况是,迪特尔博士和她的团队遇到了一个病人出现了意想不到的结果,或者比他们预期的更糟的结果。

即使在治疗之后,还有很长的康复之路。不仅要克服身体上的伤害,还要克服创伤造成的情感伤害。迪特尔博士指出,一些患者患有创伤后应激障碍,另一些患者患有急性应激障碍。团队的顾问和他们一起解决这个问题,但它仍然存在。

这就是为什么迪特尔博士希望人们思考灾难性烧伤患者在结束治疗后是如何治疗的。

“人们凝视。他们问问题。他们很粗鲁,”迪特尔说。“不要去看那些烧伤的病人,而是去看他们是多么的美丽,他们克服了创伤,进入了幸存者的生活,并满怀热情地走出去,找到了他们的新常态。”

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