在现代乳腺摄影术，浸润前乳腺癌即导管原位癌（DCIS）很少被发现。今天，随着乳腺癌筛选，例如3 d乳房x光检查DCIS的诊断呈上升趋势。每年，每60000名美国妇女中就有一人被诊断为DCIS。
随着诊断率的提高，关于DCIS的风险和最佳治疗方案一直存在相当大的争论。一些专家认为，女性受到了过度治疗，而另一些专家则主张加强预防性治疗。
“目前，DCIS的标准治疗是手术切除，然而，我们目前正在研究是否所有类型的DCIS都需要手术，”他说莫莉·德克，DO，一位在Banner MD安德森癌症中心在麦基医疗中心[外科手术]的主要目的是试图阻止DCIS发展为浸润性癌，但有些可能永远不会进展。我们正在尝试确定哪些类型（如果有的话）可能是这种类型
了解到自己患有DCIS可能会让人不知所措，但不要惊慌。继续阅读，了解更多关于DCIS和最新治疗方案的信息。
DCIS是什么?
导管原位癌（DCIS）被认为是一种非浸润性乳腺癌，是乳腺癌的早期类型。导管是指乳房的乳管，癌是指始于皮肤或其他组织的任何癌症，原位癌意味着它在原位，也就是说它没有侵入周围组织或扩散到其他身体组织。
“DCIS也称为导管内癌或0期乳腺癌，”Decker博士说。“因为它是非侵入性的，没有穿过导管壁扩散到附近的乳腺组织，所以我们认为它是第0阶段，而浸润性乳腺癌则是1到4。”
DCIS本身并没有生命危险，但是，DCIS会增加日后患浸润性乳腺癌的风险。这就是为什么与你的医生团队交谈很重要，以评估你的风险，并讨论量身定制的治疗方案（稍后会有更多内容！）．
DCIS遗传吗?我怎样才能降低患病风险?
虽然不清楚是什么导致DCIS，但我们知道它是如何开始的。乳管内壁的细胞经历了变化，然后开始失控生长。尽管我们不知道为什么会发生这种情况，但一些因素，如你的生活方式、你的环境和基因可能会起作用。
(见如何基因检测正在改善乳腺癌的治疗和预防。
我如何知道我是否有DCIS？
许多女性不会有任何症状，因此在怀孕期间更容易发现DCIS常规乳房x光检查．如果你的医生认为你患有乳腺导管原位癌，他们可能会建议你进行额外的乳腺造影。这些测试可能包括诊断乳房X光片,超声波，核磁共振和核心针活检。在活组织检查过程中，医生会用一根针从你的乳房内取一个组织样本，这样他们可以更仔细地观察，看看是否有癌症的证据。
DCIS目前有哪些治疗方案？
DCIS不能扩散到乳腺外，但它仍然需要治疗，因为它有时会变得有侵袭性。通常，患者可以在以下几种选择中进行选择:
- 肿块切除术：这种保乳手术切除了肿瘤及其周围的一些健康组织。大多数患者还将接受放射治疗，以降低癌症复发的风险。
- 乳房切除术:如果保乳手术不能完全切除DCIS，这种手术可以切除整个乳房。通常，手术后不需要进行放射治疗。
- 激素疗法:这可以在任何一种手术后使用，取决于肿瘤的类型。
正确的治疗方法取决于肿瘤的生长速度、肿瘤的大小和其他一些因素。根据这些信息，您可以选择最小化干预或采取更先发制人的方法。一种已经成为专家们热门话题的方法是使用主动监视。
为什么DCIS的主动监控存在争议?
主动监测为患者提供了一种管理低风险DCIS的不同方法。这不是一个等待和观望的方法。相反，它需要经常监测病人的病情，以避免激进的治疗和副作用，除非必要。目前，这种方法不是DCIS的推荐治疗过程，除非你参加了临床试验，但是，每个患者都有拒绝治疗的权利。
“这是你的身体，你的愿望需要得到尊重，”德克博士说。“如果患者拒绝接受DCIS治疗，我会将主动监测作为一种选择。”
目前正在全国范围内进行的临床试验被称为彗星试验．符合条件的DCIS患者可以入组，如果符合低风险标准，可以随机分为不手术和手术两组。
Decker博士说：“在试验结果确定之前，目前的建议仍然是进行手术，除非你参加了试验，因为我们还不知道结果。”。“我们希望，这项研究将指导我们确定一些患者是否完全不需要为DCIS进行手术。”
关于DCIS的最新研究告诉了我们什么以及它是如何治疗的？
多年来，我们在治疗方面学到的一件事是，它不是一刀切的。
德克尔说:“这不再是一种一刀切的方法，不那么激进的治疗方案是可能的，而且经常被推荐。””话虽这么说,并不是每一个类型的DCIS被认为是低风险的,所以它是重要的讨论和你的卫生保健提供者来评估你的个人风险类型的DCIS概要文件,这样他们就可以构建一个定制的治疗计划,帮助你做出明智的决定对你的关心。”
DCIS的前景如何？
当你早期接受乳腺癌诊断并在其发展为更具侵袭性的类型之前开始治疗时，DCIS的生存率很高。与您的医疗保健提供者就您的特定DCIS档案和潜在治疗方案进行个人风险评估，这样您就可以对您的护理做出明智的决定。
Decker博士说：“我强烈推荐一个专业的、多学科的团队方法来进行护理，这样你就可以为自己做出最好的决定。”。
找一位Banner MD Anderson癌症中心的专家通过访问bannerhealth.com。
