欺诈、浪费和滥用

Banner Medicare Advantage致力于防止欺诈、浪费和滥用(FWA)。如果你怀疑一个横幅医疗保健优势提供者或成员欺诈，浪费或滥用-请联系横幅医疗保健优势。

什么是欺诈、浪费和滥用?

欺诈故意提供错误或误导的信息，以获得好处或某种类型的服务。

浪费是过度使用服务或滥用资源或实践。

滥用是指对医疗保险计划造成不必要成本的提供者或成员的做法。

不幸的是，欺诈、浪费和滥用并不像你想象的那么罕见。请看一些最常见的例子。

欺诈和滥用的例子

成员欺诈、浪费和滥用的例子包括但不限于:

• 把你的医保卡借给或卖给任何人。
• 改变任何横幅医疗保险优惠机构开出的处方。
• 使用别人的医保卡获得服务。
• 在医疗保险申请中提供不正确的信息。
• 没有报告你的另一项保险。
• 提供虚假材料或者文件的。
• 漏掉重要信息。

供应商欺诈、浪费和滥用的例子包括但不限于:

• 使用医疗保险系统的人不合格，无执照或已失去他们的执照。
• 提供不必要的医疗服务，给项目带来不必要的费用。
• 对未提供的医疗服务收费。
• 支付多个付款人和收到双倍的付款。
• 安排不必要的检查、实验室检查或x光检查。
• 使用支付更高费率的账单代码来获得更多的钱，即使这些服务没有提供。
• 为非其成员的成员下的服务计费。

如何举报欺诈、浪费和滥用

任何人都可以举报欺诈、浪费或滥用——没有任何限制。欺诈、浪费和滥用伤害每个人。如果你怀疑可能发生案件，请立即报告。

如果您怀疑提供商或成员欺诈、浪费和滥用，请使用以下任何方法联系Banner Medicare Advantage:

电话

客服中心:(833)516-1007;TTY用户呼叫711。

机密和匿名合规(ComplyLine)热线:(888)747-7989;一天24小时/一周7天

邮件

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