扭转肩膀替换

Arash Araghi, DO，是一名骨科医生。

问:什么是逆肩置换术?

答:反肩置换术是一种专门为非标准或解剖性全肩关节置换术患者设计的肩关节置换术。

在某些情况下，全肩关节置换术更容易失败，因此，这不是一个合适的手术选择。两个最常见的因素包括关节炎和大的肩袖撕裂。对于这些情况的患者，全肩关节置换术可能会导致关节早期松动，并增加较差的头顶移动能力(将手臂举过头顶)的可能性。虽然全肩关节置换术通常是首选的治疗方法，但反向肩关节置换术是一种合适且成功的选择。

这是一种半约束的手术，反向肩置换术依靠人体三角肌的力量来抬高手臂。该手术通常适用于70岁以上的患者，对于因关节炎导致骨量不足而不能进行全肩关节置换术的患者，以及有复杂肩关节骨折和/或大量肩袖撕裂的患者，也证明了该手术的有效性。

反向肩关节置换术是将一个杯状假体插入臂骨的上半部分，并将一个金属半球插入窝内，以模仿肩关节的形状和功能。这种假体通常由钛和钴铬等金属组成，中间用一层医用级塑料隔开。

接受反向肩置换术的患者一般只需要住院一晚，然后进行大约8到10周的物理治疗。在手术后的2 - 3个月内，他们通常表现良好并能完成大部分基本的日常生活活动。话虽如此，我们鼓励患者在术后一年继续在家锻炼，以最大限度地提高替代效益。

与大多数情况一样，某些情况可能会让人无法进行反向肩置换术。肩关节的活动性感染和三角肌功能不佳或功能不全是妨碍患者接受肩关节反向置换手术的两个因素。