前列腺癌治疗和支持

前列腺癌没有“最佳”治疗方法。您对前列腺癌的治疗将基于您的症状，并根据您的特殊需要进行定制。可推荐下列一种或多种疗法来治疗癌症或帮助缓解症状。每种治疗方案都有自己的副作用，你的医生会和你一起检查。

如何治疗前列腺癌?

你的医生将讨论治疗前列腺癌的最佳选择。考虑了几个因素，例如：

• 你的年龄和健康状况
• 癌症的分期和分级
• 癌症是否已经扩散
• 您对治疗潜在副作用的耐受性

治疗方案包括：

外科手术

前列腺癌最常见的外科手术是根治性前列腺切除术。这是删除：

• 整个前列腺
• 两个精囊
• 通过前列腺的尿管的一部分

两种主要的手术类型是：

• 开放:在小腹做一个大切口进入前列腺。
• 机器人辅助（腹腔镜）：这种微创手术包括在腹部做几个小切口，然后使用内窥镜进行手术。这在美国是一种常见的技术，因为它可以减少并发症和缩短住院时间。

放射治疗

放射治疗经常被推荐，因为它比手术创伤小。Banner MD Anderson癌症中心为前列腺癌提供最先进的放射治疗，包括：

• 调强放疗（IMRT）：根据肿瘤的特定形状量身定做的外部辐射，避免包围正常器官
• 近距离放射疗法:T微小的放射性种子被放置在离肿瘤非常近的前列腺中，然后永久地离开

因为前列腺可以移动，所以要进行监测以确保放射治疗在正确的位置。监测技术包括超声波、CT或CAT扫描(计算机轴向断层扫描)、在x射线上植入黄金标记以及质子治疗。

前列腺癌手术与放疗——如何决定：

建议的治疗方法将根据你的症状和其他生活因素。一定要与你的医生讨论所有可用的治疗方案。

激素疗法

激素治疗最常用于晚期、高级别肿瘤(Gleason评分为8分或更高)或已扩散到前列腺外的癌症患者。大约三分之一的前列腺癌患者需要激素治疗(也称为雄激素剥夺)。

前列腺癌最常见的激素疗法有：

• 这种:这些药物包括Eulexin®（氟他胺或氟他明）和Casodex®（比卡鲁胺），阻止睾酮与癌细胞相互作用。它们是口服的。
• LHRH激动剂:这些药物过度刺激脑下垂体，释放黄体生成素释放激素(LHRH)。治疗方法是注射，持续一到六个月，或者在皮肤下植入小球。在治疗生效前，LHRH激动剂可能会导致睾酮水平上升或激增。
• 睾丸切除术：睾丸切除术包括手术切除睾丸。这是一种有效、经济、方便的降低睾丸激素的方法，如果你将无限期地接受睾丸激素抑制治疗，这也是一种选择。手术后，大多数男性无法勃起。

化疗

化疗通常用于治疗已经扩散到其他器官的前列腺癌，并且对激素疗法不再有反应。治疗前列腺癌的两种主要的化疗方法是:

• 泰索帝®（多西紫杉醇）：前列腺癌的标准化疗药物之一
• Cisplatin-based化疗:用于治疗前列腺癌的小细胞变体

化疗的建议数量取决于前列腺癌的阶段和治疗的反应。

前列腺癌的附加疗法

• 基因疗法:通常与前列腺癌有关的基因包括ATM基因或BRCA基因的突变
• 冷冻疗法:在前列腺癌冷冻治疗过程中，用一根细长的探针将肿瘤冷冻。在某些情况下，可采用局部冷冻疗法。在局部冷冻治疗中，只有含有最具侵袭性癌细胞的区域才被治疗。
• 靶向治疗:Banner MD Anderson领导着一些世界上最具创新性的研究。较新的治疗方法可能包括光动力疗法、靶向疗法或干细胞疗法。

观察等待

注意等待是一种方法，包括密切监测癌症而不采用任何积极的治疗。这在老年男性或有其他健康问题的男性中很常见。观察等待的理想候选者是低级别肿瘤患者。大约70%的男性可以在不需要治疗的情况下保持这种方法长达10年。

前列腺癌治疗的副作用是什么？

副作用因您接受的治疗类型而异。最常见的治疗可能会影响：

• 尿道(膀胱和尿道):包括尿失禁、尿漏或排尿疼痛
• 肠和直肠:包括排便不规律
• 性函数:包括勃起和生育

前列腺癌后的性与生育

• 当你患有前列腺癌时，你能做爱吗？在前列腺癌手术或治疗期间和之后的性生活是很困难的。在前列腺癌治疗后，阳痿或不能保持勃起可能是一个问题，可能是暂时的，也可能是永久的。
• 你能在前列腺癌后为孩子做父亲吗？毫不奇怪，有些男性在面临前列腺癌手术时会担心自己的生育能力。治疗通常包括切除精囊和/或切断输送精液的管道。如果你想在将来生孩子，在治疗前和你的医生谈谈储存精子的问题。

前列腺癌治疗支持：

接受癌症治疗并不容易。这就是为什么我们提供全方位的服务综合疗法来帮助你管理治疗的副作用，疼痛或情绪影响。在你的前列腺癌治疗期间和之后，与你的医生谈论支持性护理的可用选择。