测试和诊断

多发性骨髓瘤有多种亚型和分期，准确诊断对确定正确的治疗方法至关重要。我们的多发性骨髓瘤专家团队使用最先进的设备和技术，为您提供每一个优势。Banner MD Anderson癌症中心是为数不多的对骨髓进行基因检测的癌症中心之一，以确定哪种疗法对你最有效。这确保您获得最有效的多发性骨髓瘤治疗，对您的身体影响最小。

多发性骨髓瘤的早期诊断对治疗结果的成功至关重要。等待的时间越长，产生的异常浆细胞就越多。如果不及时治疗，这些细胞会对你的骨骼、血液、肾脏和免疫系统造成不可逆转的损害。

多发性骨髓瘤有筛查试验吗?

没有针对多发性骨髓瘤的筛查试验，而且很难早期诊断，因为它可能不会引起症状(联系17.2多发性骨髓瘤症状和类型)，直到达到更晚期。有时，多发性骨髓瘤在常规健康检查中被发现。

MGUS(意义不明的单克隆抗体病)或孤立性浆细胞瘤患者应进行常规血液检查，以监测多发性骨髓瘤的迹象。

诊断多发性骨髓瘤有哪些检查?

后确认症状对于多发性骨髓瘤，你的医生会做一个全面的身体检查，并获得关于你的健康和病史的信息。以下的一项或多项测试可用于发现你是否患有多发性骨髓瘤，是否已经扩散，并监测治疗如何工作。

• 尿液检测:尿液蛋白电泳(UPEP)和尿液免疫固定可以检测通过肾脏过滤的骨髓瘤蛋白(Bence Jones蛋白)
• 验血:除了全血细胞计数，你的医生还会做血液化学测试，以测量肌酐、白蛋白、钙、蛋白质和其他可能表明骨髓瘤的元素的水平
  • 定量免疫球蛋白:测量不同抗体(称为免疫球蛋白)的水平，包括IgA、IgD、IgE、IgG和IgM
  • 电泳:血清蛋白电泳(SPEP)检测血液中的抗体，可以发现单克隆抗体
  • 免疫固定或免疫电泳:确定异常抗体的确切类型
  • 无血清轻链:测量血液中轻链的水平
  • -2微球蛋白:一种骨髓瘤细胞蛋白，是患者预后的有用指标
• 活检:你的医生可能会要求一种或几种不同类型的活检。从可能受影响的不同组织中取一小份样本，送去病理学进行研究
  • 骨髓活检:免疫组织化学、流式细胞术、细胞遗传学和荧光原位杂交(FISH)
  • 细针穿刺活检
  • 芯针吸活组织检查
• 成像检查:成像检查对你的身体内部进行成像，帮助医生更近距离地观察可疑区域，以确定癌症是否已经扩散或治疗是否有效
  • 骨x射线
  • 计算机断层扫描(CT)扫描
  • 磁共振成像(MRI)扫描
  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描
  • 超声心动图(回声)

多发性骨髓瘤诊断

骨髓瘤有几种类型。根据白血病和淋巴瘤协会，多发性骨髓瘤是最常见的类型，占90%的病例。医疗检查完成后，你的医生会检查结果。多发性骨髓瘤的诊断需要:

• 浆细胞瘤(活检)
  ——或
• 骨髓中至少有10%的浆细胞
  -, -
• 至少下列一项:
  • 血钙高
  • 可怜的肾功能
  • 红细胞计数低(贫血)
  • 发现肿瘤骨孔(影像学检查)
  • 一种类型的轻链增加，所以它比另一种常见100倍
  • 60%或更多的骨髓浆细胞

诊断阴燃骨髓瘤

阴燃骨髓瘤是一种早期的、癌前形式的骨髓瘤，可能有多发性骨髓瘤的一些迹象，但不会引起任何症状。阴燃性骨髓瘤的诊断需要:

• 骨髓中10%到60%的浆细胞
• 血液中M蛋白含量很高
• 尿液中有高浓度的本斯·琼斯蛋白

诊断轻链淀粉样变

活检、血检和/或尿检可用于诊断轻链淀粉样变。诊断包括以下所有方面:

• 淀粉样变的症状和体征
• 任何组织中的淀粉样蛋白
• 淀粉样蛋白是一条轻链(不是重链)
• 骨髓浆细胞异常，血液中M蛋白水平高或尿中M蛋白水平高

在Banner MD Anderson，我们处于多发性骨髓瘤诊断、治疗和护理的最前沿。如果您需要对多发性骨髓瘤进行诊断测试，请预约我们的癌症专家团队。

多发性骨髓瘤的预后如何?

研究人员正在努力研究多发性骨髓瘤并开发新的治疗方法。目前，还没有治愈多发性骨髓瘤的方法，但在过去20年里，生存率显著提高。由于这种疾病还有很多未知因素，很难预测其结果。每个人都是不同的，所以患者的年龄、治疗、整体健康状况等因素都会影响其预后。

多发性骨髓瘤阶段

在确诊之后，医生会根据你的癌症进展程度给你一个阶段。对于多发性骨髓瘤的分期，医生使用基于血液检测结果的国际分期系统(ISS)。

• 阴燃:骨髓瘤细胞存在，但不活跃，无症状。
• 阶段1:有少量骨髓瘤细胞，但没有进展，没有症状或损伤。
• 阶段2:骨髓瘤细胞数量适中，癌症正在发展，造成损害和多种症状。
• 阶段3:骨髓瘤细胞大量存在，肿瘤分布在身体的多个部位，造成损害，患者出现复杂的症状。

如果你有多发性骨髓瘤的症状，和你的医生谈谈你可能有的任何问题。