结直肠癌的检测、诊断和分期

MD安德森癌症中心的每一位结肠直肠癌患者都得到了我们专家团队的个性化检测、治疗和支持。如果你患了结直肠癌症状或者是高风险，请联系我们安排预约。

癌症筛查和诊断测试有什么区别?

癌症筛查是在患者没有任何症状时进行的医学检查。如果你有症状，医生会用诊断测试来找出原因。

结肠直肠癌的筛查指南是什么？

结肠直肠癌筛查阳性(FOBT、FIT、软性乙状结肠镜、钡灌肠)的患者应始终进行结肠镜随访。

为了从早期检测中受益，平均风险结直肠癌的男性和女性应每10年从45岁开始每10年内进行筛查结肠镜检查。非洲裔美国男女应该在45岁时开始定期筛查结肠镜检查。

45岁或以上:

遵循一个下列甄选方案:

• 结肠镜检查-每十年一次。在结肠镜检查中，将一根带有摄像头的长软管插入直肠以检查大肠(结肠)的异常情况。
• 虚拟结肠镜检查(结肠镜计算机断层扫描)每五年一次。如果在虚拟结肠镜检查中发现息肉，将进行完整的结肠镜检查。如果您选择虚拟结肠镜检查，请与您的医疗保险供应商确认，以确保它涵盖。
• 粪便隐血血液测试(FOBT) -每年。以前在你的大便里发现血。

75岁或以上:

你的医生可以帮助你决定75岁以后是否需要检查。Banner MD Anderson不建议85岁以后进行筛查。

高危或高危成人:

中高结肠癌风险的患者应该和他们的医生讨论增加检查。如果你有以下情况，你的风险就会增加或高:

• 癌前结肠息肉的个人历史（腺瘤）
• 结直肠癌或癌前息肉（腺瘤）的家族史
• 家族性腺瘤性息肉病或怀疑家族性腺瘤性息肉病，但未进行基因检测
• 遗传性非息肉病结直肠癌个人病史或遗传性非息肉病结直肠癌家族史
• 炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病)

如果筛选结果表明癌症，您的医生将推荐对结肠或直肠的诊断测试。并且，如果发现息肉（癌前病变），您需要更频繁的考试。

如何诊断结直肠癌?

医生可以使用许多测试来诊断和测量结肠直肠癌的扩散:

• 结肠镜检查:您的医生插入薄的柔性管，称为冒号镜，检查结肠和直肠，进行活组织检查并去除息肉。这通常是医院，诊所或医生办公室的门诊程序。
• 活检：你的医生取出一小块组织样本进行检查。
• 分子或基因检测：在肿瘤上进行实验室测试，以寻找特定的基因变化并确定治疗方案。
• 血液测试:血液检测可以通过红细胞计数来判断肠内是否有出血，这是结肠直肠癌的常见症状。它还可以测量蛋白癌胚抗原(CEA)水平。高水平可能意味着癌症已经扩散到身体的其他部位。
• 图像测试：通过图像检测，你的医生可以查看可疑区域，了解癌症是否扩散以及扩散到多远。它可以包括:
  • 计算断层扫描（CT或CAT）扫描
  • 磁共振成像（MRI）
  • 超声
  • 胸部x光片
  • 正电子发射断层扫描（PET）或PET-CT扫描

结肠直肠癌的阶段和预后是什么？

如果发现得早，结直肠癌通常可以治愈。近年来，更好的治疗和更多的筛查导致了结果的改善。

在被诊断患有结直肠癌后，您的医生看起来还可以看出它已经传播了多少 - 这被称为分期。

结直肠癌的阶段

• 0阶段(原位):癌症是在结肠的粘膜上。治疗通常包括结肠镜检查来移除息肉。
• I期(1):癌症在结肠的粘膜下，在肠壁和粘膜下。治疗包括手术移除受影响的区域。
• 第二阶段(2):癌症已经传播过冒号墙并可能到附近的器官。治疗涉及手术去除受影响的地区和化疗。
• 第三阶段(3):癌症已经扩散到淋巴结。治疗涉及手术以消除受影响的区域，化疗和放射治疗。
• 第四阶段(4):癌症已经扩散到身体中的其他器官。患者可能发生手术，去除受影响器官和化疗的小区域，以缩小肿瘤或延长寿命。患者可能会发现寻求不止一种意见和临床试验有助于。

通过阶段和生存率结直肠癌诊断¹

诊断/ SEER*分期	总％患者	5年的相对生存率
早期/本地化	39％	90％
适度/区域	35％	70％
高/遥远	21％	14％

*SEER =监测、流行病学和最终结果

Banner MD Anderson的结肠直肠癌专家团队在这里帮助你诊断。我们花时间了解您的需求，专注于为您提供有效的个性化治疗。