端到端测试

欢迎访问Banner 主頁(欢迎您)Health的ICD-10网页。定期回访了解Banner Health向ICD-10过渡的最新情况。

背景:

到2015年10月1日,HIPAA涵盖的每个实体都需要从用于报告医疗诊断和住院程序的ICD-9代码集过渡到ICD-10代码集。要了解有关需求的更多信息,请访问CMS网站.

测试方法与策略

主頁(欢迎您)Banner Health作为一个供应商付款人.

主頁(欢迎您)Banner Health的测试方法是完成完整的端到端测试。Banner Health对端到端测试的定义包括测试内部系统,根据需要通过任何清算所提交/接收835或同等声明,以创建本机编码的测试声明。为了完成端到端测试,Banner Health需要接收/发送确认报告(277CA或999)和837、ERA、EFT或同等文件。该测试过程将有助于测试Banner Health与所有贸易伙伴之间的连通性。

Banner ICD-10测试团队希望与尽可能多的贸易伙伴完成测试。上线后,Banner Health的目标是及时接收和发送付款汇款,而拒绝汇款的情况不会显著增加,以保持现金流。主頁(欢迎您)

从提供商的角度来看,为了促进与尽可能多的贸易伙伴进行端到端测试,Banner将发送通用测试声明。付款人的会员数据可用于测试索赔,以便于与我们的贸易伙伴进行处理。测试的索赔数量取决于定期发送的索赔数量。

对于希望向BHN/BPA发送测试索赔的贸易伙伴,请通过以下方式与我们联系:电子邮件.

测试机会

主頁(欢迎您)Banner Health认识到需要与其贸易伙伴进行彻底测试。一个团队分析并确定了进行ICD-10端到端测试的贸易伙伴。我们正在联系这些贸易伙伴。

如果您的组织对使用Banner Health进行测试感兴趣,请发送主頁(欢迎您)电子邮件.

测试结果

  • 与内部付款人的初始测试于2014年2月开始。
  • CMS–确认测试:2014年3月3日至7日
    • 主頁(欢迎您)Banner Health参与了确认测试,并收到了阳性结果。
  • 主頁(欢迎您)Banner Health的六大付款人(根据合同细节,Banner无权在下面的摘要中列出具体的付款人组织。)
    • 端到端测试已完成,结果为阳性。Banner是此付款人的直接提交者。结果在3周内收到。Banner将在2015年使用测试声明的子集进行测试。这个付款人组织非常适合与我们合作,因为我们有很好的协作,团队对我们的电子邮件做出了响应。
    • Banner于2014年5月底向付款人提交了测试索赔。电子逆向拍卖预计于2014年8月完成。试验索赔与ICD-9一起提交,再次与ICD-10代码一起提交。
    • 第1和第2阶段电子表格测试已完成。Banner正在等待第3阶段(端到端测试)开始。测试讨论预计将于2014年夏末开始。该付款人愿意使用50个重新编码的索赔进行测试。最初使用ICD9代码提交的索赔将使用ICD-10代码重新编码。
    • 当宣布ICD-10延期时,Banner的测试团队正在为另一个付款人创建测试索赔。在这个过程中已经花费了很多时间。付款人决定推迟测试。Banner Health因延期而遭遇财务成本。主頁(欢迎您)
    • 与该付款人的测试暂定于2015年上半年进行。
    • 一个付款人只愿意进行DRG转移分析。
  • 额外付款人
    • 两轮端到端测试已经完成。在第一轮测试中,90%的测试申请被拒绝——而不是ICD-10代码。然而,如果实施日期在这里,Banner将不会收到补偿,这对于维持运营至关重要。班纳的说法是正确的。对于我们的第二轮测试,提交的所有索赔都100%成功。我们和这个付款人合作得很好。我们的测试经验说明了端到端测试的重要性。
    • Banner向一个付款人提交了大约100份索赔,预计7月份会有结果;但是,付款人组织遇到了一些问题。索赔结果(ERA)应于2014年8月发送。
    • 测试索赔于2014年6月底提交给付款人。该付款人在索赔裁决过程中遇到问题,目前正在与供应商合作解决问题。
    • Banner与一个付款人进行了连接测试,并提交了测试声明。在我们关于端到端测试的讨论中,ICD-10延迟被宣布。测试被推迟到2015年。
    • Banner向另一个付款人提交了测试索赔,在提交后(在宣布延迟的时间前后),付款人决定将测试推迟到2015年。

端到端(E2E)测试值

使用多个付款人进行测试提供了价值,因为它:

  • 验证贸易伙伴ICD-10是否准备就绪
  • 在贸易伙伴之间建立融洽关系
  • 在Banner Health完成的测试表明主頁(欢迎您)端到端测试对ICD-10的重要性

如果您的组织有兴趣进行ICD-10端到端测试,请通过电子邮件向我们提出问题,或发送电子邮件。

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