扭转肩膀替换

Arash Araghi是一名整形外科医生。

问题:什么是反向肩关节置换术?

答:反向肩关节置换术是一种肩关节置换术，专为那些不适合标准或解剖型全肩关节置换术的患者而设计。

在某些患者中，一些情况会使完全肩关节置换术更容易失败，因此不适合手术。两个最常见的因素包括关节炎和巨大的肩袖撕裂。患有这些疾病的患者行全肩置换术可能会导致关节早期松动，增加头顶活动能力差(将手臂举过头顶)的可能性。虽然全肩关节置换术通常是首选的治疗方法，但反向肩关节置换术是一种合适且成功的替代方法。

反向肩部置换术是一种半受限的手术，依靠患者三角肌的力量抬高手臂。该手术通常适用于年龄超过70岁的患者，对于因关节炎导致骨量不足而不能进行全肩关节置换术的患者，以及复杂肩关节骨折和/或大规模肩袖撕裂的患者，也被证明是有效的。

反向肩关节置换术需要将一个杯状假体插入上臂骨，并将一个金属半球形假体插入臼窝，以模仿肩关节的形状和功能。这种假体通常由钛和钴铬等金属组成，中间用一层医用级塑料隔开。

接受反向肩关节置换术的患者通常只需要住院一晚，然后进行大约8至10周的物理治疗。在手术后的两到三个月内，他们的身体状况通常都很好，即使不是所有的基本日常生活活动都能进行。话虽如此，我们还是鼓励患者在手术后继续进行长达一年的家庭锻炼活动，以最大限度地提高置换手术的效益。

与大多数情况一样，某些情况会使人不能进行反向肩关节置换术。肩关节的活动性感染和三角肌的不良或无功能是排除接受肩关节置换手术的两个因素。