前列腺动脉栓塞

罗伯特·汉纳博士，医学博士，亚利桑那州梅萨班纳沙漠医疗中心的介入放射学家。有关此主题的更多信息，请与您的医生交谈，或联系班纳沙漠介入放射科480-412-6327。

问:我前列腺肥大，排尿困难。我的治疗方案是什么?

答:前列腺肿大，也被称为良性前列腺增生，是50岁以上男性最常见的前列腺问题之一。目前治疗前列腺肥大的方法有前列腺动脉栓塞(PAE)、经尿道前列腺切除术(TURP)或激光。

PAE是一种新的微创治疗方法。与其他治疗方案不同，PAE不通过阴茎或尿道进行。治疗通过血管造影进行，介入放射科医生将导管通过腹股沟或手腕的小切口插入血管。放射科医生将导管穿过血管，进入前列腺。然后将微珠放置在前列腺的血管中以阻断血液供应。当前列腺缺氧时，它会软化和萎缩。根据患者血管的大小，整个过程需要1.5到3个小时。术后两周内，排尿症状应得到改善。

PAE是一种门诊手术。整个过程需要最短的恢复时间- 45分钟到3小时，这取决于导管的进入点。这种手术的一个可能的并发症是珠子可能移位，这可能会损伤膀胱或直肠。然而，这种情况很罕见，只有0.5%的病例发生，通常会自行愈合。

TURP和激光手术更具侵略性，由泌尿科医生进行。

在TURP手术中，外科医生将通过阴茎插入膀胱镜，这是一种轻薄的照明观察工具，进入尿道。然后，通过使用一个小的烧灼环，外科医生将切除引起前列腺阻塞的肥大的前列腺组织叶。虽然这一过程被认为是黄金标准，但它需要通过阴茎和逆行射精(精液倒进膀胱而不是出尿道)是一个常见的副作用。

激光也可以通过阴茎进行，并用于门诊治疗。虽然这种方法可以改善尿路症状，但逆行性射精可能是一个副作用。
对于前列腺重量大于80克、经TURP术后出血或手术/麻醉后因前列腺较大而无法摘除导尿的男性，PAE是一个很好的选择。因为PAE手术是通过动脉而不是阴茎进行的，所以很多患者觉得它更好。

PAE治疗不能用于治疗癌症。