前列腺动脉栓塞

罗伯特·汉纳博士，医学博士，亚利桑那州梅萨市班纳沙漠医疗中心介入放射科医生。欲了解更多有关该主题的信息，请与您的医生联系，或致电480-412-6327联系班纳沙漠介入放射科。

问:我的前列腺肿大，小便困难。我的治疗方案是什么?

答:前列腺肥大，也被称为良性前列腺增生，是50岁以上男性最常见的前列腺问题之一。目前男性前列腺肥大的治疗方法有前列腺动脉栓塞(PAE)、经尿道前列腺切除术(TURP)或激光。

PAE是一种新的微创治疗方法。与其他治疗方法不同，PAE不是通过阴茎或尿道进行的。治疗通过血管造影进行，介入放射科医生将导管通过腹股沟或手腕的小切口插入血管。放射科医生将导管穿过血管，插入前列腺。然后，珠子会被放置在前列腺的血管中，以阻止血液供应。由于前列腺缺氧，它会软化和收缩。这个过程需要1.5到3个小时，取决于病人血管的大小。手术后两周内，排尿症状应有所改善。

PAE是一种门诊手术。该手术需要最短的恢复时间——45分钟到3小时，这取决于导管的进入点。这种手术的一个可能的并发症是珠子会移位，这可能会损伤膀胱或直肠。然而，这种情况很少见，只会发生在0.5%的病例中，而且通常会自行愈合。

TURP和激光手术更具侵入性，由泌尿科医生进行。

在TURP过程中，外科医生将一个膀胱镜(一种薄而亮的观察工具)插入阴茎并进入尿道。然后，用一个小的烧灼环，外科医生将切除导致堵塞的前列腺组织的增大的叶状组织。虽然这种手术被认为是黄金标准，但它需要经过阴茎，逆行射精(精液逆行进入膀胱而不是出尿道)是常见的副作用。

激光也可以通过阴茎进行，并用于门诊治疗。虽然这种方法可以改善泌尿系统的症状，但逆行性射精可能是一种副作用。
PAE对于前列腺大于80克、经尿道TURP后出现出血、手术/麻醉以及因前列腺肥大而不能移除导尿的男性来说是一个很好的选择。由于PAE手术通过动脉而不是阴茎，许多病人认为它更可取。

PAE疗法不能用于治疗癌症。