无论您是推动，拉动还是提升，您的肩膀都在工作中很难。作为人体中最具移动关节之一，它们也是最容易不稳定和伤害之一。
虽然肩痛和伤害往往是由涉及过度的运动活动引起的，重复型动作，它们也可能发生在日常活动中，特别是如果肩关节受到影响骨关节炎。疼痛可以逐渐或突然出现，可以从轻度到严重。其他症状包括肩部损失，磨削和肩部肿胀。
如果您患有与肩部关节炎相关的功能疼痛和失去功能，如果不切割它，肩部置换手术可能是您最好的治疗选择。
什么是肩部替代手术？
肩部替代品又称关节造身术，是一种涉及用人工部位替换肩关节表面来减少疼痛，改善具有先进关节炎患者的运动范围。结果，可以显着改善整体生活质量和功能。
肩部本质上是复杂的，关节炎关节可能受到骨关节炎的影响更多。通常，转子袖带可以撕裂或功能失调，导致关节的弱点和不稳定性。也可以存在骨质损失和畸形。为了适当地对待这些条件，通常，两种类型的肩部替代品-解剖型(也称为传统或传统)和反向肩关节成形术。
“这两种选择都是非常成功的手术，可以预见地改善病人的疼痛，功能和生活质量，但它们是出于非常不同的原因，”他说塞缪尔哈姆森，MD，整形外科医生和复杂的肩膀专家横幅健康的Toc主頁(欢迎您)a在亚利桑那州。是否进行解剖性或反向肩关节置换术的决定是基于几个标准，包括关节炎的严重程度和类型、肩袖的完整性、骨质量、骨丢失的存在——甚至单个外科医生的经验和偏好也可以发挥作用。在决策过程中，患者的年龄、活动水平、尤其是目标和期望也同样重要。”
解剖型全肩关节置换术
在解剖肩部更换中，肩部的损坏的球形接头表面被移除并用人造部件代替。滚珠接头或肱骨头部被金属球替换，插座或眼盂腔替换为光滑的塑料插座。这种类型的程序对患有功能性转子袖口的患者有助于患有骨关节炎或肩部的其他相关条件，该肩部不能用非局部处理成功管理。
反转总肩部更换
在反向肩部更换时，肩部的损坏的球形接头表面也被移除并用人造部件替换，但是这些部件的位置是逆转的。
“金属球被放置在病人的肱骨窝所在的位置，塑料球被放置在肱骨窝原来所在的位置，”哈姆斯医生说。“当功能失常的肩袖无法做到这一点时，这就提供了整个关节的稳定性，使肩部的活动范围和力量得以恢复。”
这类手术通常是为肌腱套功能失调或撕裂的患者进行的，并导致关节炎。它也可以成功地用于显著的骨丢失，炎症性关节病，骨折和翻修之前的置换。
肩关节置换术有什么好处?
大多数肩膀更换手术都是成功的超过90％肩关节置换至少能持续10年。许多病人最后的肩膀功能非常强大，可以恢复日常活动和低强度运动而不感到疼痛。事实上，几乎所有的肩关节置换术患者年龄都在55岁以下回到体育。
“90%到95%的病人对他们的结果非常满意，”哈姆斯博士说。“完全或接近完全缓解疼痛是预期的。运动范围和力量也可预见地提高。虽然可能需要一年的时间才能看到最大的改善，但大多数患者能够在术后10到12周恢复到他们想要的功能水平。这包括恢复几乎所有的生活方式、运动和活动水平。”
肩部替代手术的缺点是什么？
并发症相对少见，在3-8%的患者中发生，包括感染、骨折、不稳定、假体松动、持续疼痛和虚弱、肌腱套撕裂和需要翻修手术。
我可以预期手术后哪个？
两个解剖和反向肩部替代替代品通常涉及过夜住院住宿，但也可以作为选择患者的门诊手术成功进行。
“大多数人受到肩部手术的朋友的假设，肩部手术是非常痛苦的，需要较长的恢复期，但肩部替代手术通常不是这种情况，”哈姆森博士说。“这是一个相当容易的恢复，而不是非常痛苦，特别是与旋转袖口修复相比。”
手术后，您可能是在吊索或特殊的“肩部免疫器”，具体取决于所表演的手术和外科医生的偏好。您将获得关于您是否被允许在手术后立即移动手臂的具体说明。您的外科医生也可能开物理治疗加速恢复并改善关节功能。
患者可以恢复3个月或更长时间，为患者进行剧烈活动和练习几个月。但哈尔森博士说，恢复时间表可能会有所不同。
“我的大多数患者使用简单的吊带治疗三周，然后可以扔掉吊带，开始逐渐地、自主地运动和使用手臂进行轻度活动。物理治疗一般在6周开始，到10 - 12周时，可以进行常规活动。然而，一些患者可能患有更严重的关节炎和相关疾病，需要比其他人更长的恢复时间，”他说。
肩部替代的替代手术选择是什么？
虽然肩关节置换术被认为是肩关节关节炎的最终治疗方法，但对于年轻患者和病情不太严重的患者，可以采用关节镜手术来改善症状并推迟肩关节置换术。这种治疗方法对于特定的患者来说是一种成功的替代方法，应该与你的外科医生讨论，看看你是否适合。
你是否考虑做肩部手术?
如果您正在考虑完全肩部更换，请在所需的特定外科手术中找到具有足够经验和培训的外科医生对于成功的结果非常重要。与较低体积外科医生相比，每年服用超过30至50次肩部替代的外科医生和设施往往具有更低的并发症率和更好的临床结果。
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