测试和诊断

多发性骨髓瘤有多种亚型和分期，准确诊断是确定正确治疗的关键。我们的多发性骨髓瘤专家团队采用最先进的设备和技术，为您提供每一个优势。Banner MD安德森癌症中心是为数不多的对骨髓进行基因测试以确定哪种疗法对你最有效的癌症中心之一。这确保你得到最有效的多发性骨髓瘤治疗与最小的影响你的身体。

多发性骨髓瘤的早期诊断对成功的治疗结果至关重要。等待的时间越长，产生的异常浆细胞就越多。如果不及时治疗，这些细胞会对你的骨骼、血液、肾脏和免疫系统造成不可逆转的损害。

多发性骨髓瘤是否有筛选试验?

目前还没有针对多发性骨髓瘤的筛查试验，而且很难早期诊断，因为它可能直到晚期才会引起症状(与17.2多发性骨髓瘤的症状和类型有关)。有时，多发性骨髓瘤在常规健康测试中被发现。

MGUS(意义不明的单克隆γ蛋白病)或单发浆细胞瘤患者应进行常规血检，以监测多发性骨髓瘤的体征。

诊断多发性骨髓瘤需要哪些检查?

后确认症状对于多发性骨髓瘤，你的医生会做一个全面的身体检查，了解你的健康和病史。以下一项或多项测试可以用来发现你是否患有多发性骨髓瘤，是否已经扩散，并监测治疗的效果。

• 尿液检测:尿液蛋白电泳(UPEP)和尿液免疫固定可以检测通过肾脏过滤的骨髓瘤蛋白(Bence Jones蛋白)
• 验血:除了完整的血细胞计数，你的医生还会做血液化学测试，以测量肌酐、白蛋白、钙、蛋白质和其他可能显示骨髓瘤的元素的水平
  • 免疫球蛋白定量:测定不同抗体(称为免疫球蛋白)的水平，包括IgA、IgD、IgE、IgG和IgM
  • 电泳:血清蛋白电泳(SPEP)测定血液中的抗体，可发现单克隆抗体
  • 免疫固定或免疫电泳:确定异常抗体的确切类型
  • 无血清轻链:测量血液中的轻链水平
  • β -2微球蛋白:一种骨髓瘤细胞蛋白，是病人预后的有用指标
• 活检:你的医生可能会安排一种或几种不同类型的活检。从可能受影响的不同组织中取一小份样本送到病理室进行研究
  • 骨髓活检:免疫组化、流式细胞术、细胞遗传学和荧光原位杂交(FISH)
  • 细针穿刺活检
  • 芯针吸活组织检查
• 成像测试:成像测试可以对你的身体内部进行成像，帮助医生更仔细地观察可疑区域，以确定癌症是否扩散或治疗是否有效
  • 骨x射线
  • 计算机断层扫描(CT)扫描
  • 磁共振成像(MRI)扫描
  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描
  • 超声心动图(回声)

多发性骨髓瘤诊断

骨髓瘤有几种类型。多发性骨髓瘤是最常见的类型，根据白血病和淋巴瘤协会，占90%的病例。医学检查完成后，你的医生会审查结果。多发性骨髓瘤的诊断需要:

• 浆细胞瘤(活检)
  ——或
• 至少10%的骨髓浆细胞
  -, -
• 至少符合下列条件之一:
  • 血钙水平高
  • 可怜的肾功能
  • 红细胞计数低(贫血)
  • 在骨头上发现肿瘤造成的洞(成像测试)
  • 一种轻链的增加是另一种的100倍
  • 骨髓中60%以上的浆细胞

诊断阴燃骨髓瘤

阴燃骨髓瘤是一种早期的癌前骨髓瘤，可能有一些多发性骨髓瘤的迹象，但不会引起任何症状。诊断冒烟骨髓瘤需要:

• 10% ~ 60%骨髓浆细胞
• 血液中M蛋白含量很高
• 尿液中含有大量的本斯·琼斯蛋白

轻链淀粉样变性的诊断

活检、血检和/或尿检可用于轻链淀粉样变性的诊断。诊断包括以下所有内容:

• 淀粉样变的症状和体征
• 任何组织中的淀粉样蛋白
• 淀粉样蛋白是一条轻链(不是重链)
• 骨髓浆细胞异常，血液中M蛋白或尿液中M蛋白含量高

在班纳安德森医学中心，我们处于多发性骨髓瘤诊断、治疗和护理的前沿。如果您需要对多发性骨髓瘤进行诊断测试，请预约我们的癌症专家团队。

多发性骨髓瘤的预后如何?

研究人员正在努力研究多发性骨髓瘤，并开发新的治疗方法。目前，多发性骨髓瘤还没有治愈的方法，但在过去的20年里，存活率显著上升。由于这种疾病仍有很多未知之处，很难预测结果。每个人都是不同的，所以患者的年龄、治疗、整体健康状况等因素都会影响他们的预后。

多发性骨髓瘤阶段

在诊断之后，你的医生会根据你的癌症进展情况给出一个阶段。对于多发性骨髓瘤的分期，医生使用基于血检结果的国际分期系统(ISS)。

• 阴燃:骨髓瘤细胞存在，但不活跃，无症状。
• 阶段1:少量骨髓瘤细胞存在，但不进展，不引起症状或损伤。
• 阶段2:出现适量骨髓瘤细胞，癌症进展，造成损害和多种症状。
• 阶段3:大量骨髓瘤细胞存在，癌症在身体的多个部位，造成损害，患者正在经历复杂的症状。

如果你有多发性骨髓瘤的症状，与你的医生讨论任何问题。