结直肠癌的检测、诊断和分期

MD安德森癌症中心的每一位结肠直肠癌患者都得到了我们专家团队的个性化检测、治疗和支持。如果你患了结直肠癌症状或者是在高的风险，请联系我们安排预约。

癌症筛查和诊断测试有什么区别?

癌症筛查是在患者没有任何症状时进行的医学检查。如果你有症状，医生会用诊断测试来找出原因。

结肠直肠癌的筛查指南是什么?

结肠直肠癌筛查阳性(FOBT、FIT、软性乙状结肠镜、钡灌肠)的患者应始终进行结肠镜随访。

为了受益于早期检测，处于平均结直肠癌风险的男性和女性应该从45岁开始每10年接受一次筛检性结肠镜检查。非裔美国男性和女性应该在45岁时开始定期结肠镜检查。

45岁或以上:

遵循一个下列甄选方案:

• 结肠镜检查-每十年一次。在结肠镜检查中，将一根带有摄像头的长软管插入直肠以检查大肠(结肠)的异常情况。
• 虚拟结肠镜检查(结肠镜计算机断层扫描)每五年一次。如果在虚拟结肠镜检查中发现息肉，将进行完整的结肠镜检查。如果您选择虚拟结肠镜检查，请与您的医疗保险供应商确认，以确保它涵盖。
• 粪便潜血试验(FOBT) -每年。以前在你的大便里发现血。

75岁或以上:

你的医生可以帮助你决定75岁以后是否需要检查。Banner MD Anderson不建议85岁以后进行筛查。

高危或高危成人:

中高结肠癌风险的患者应该和他们的医生讨论增加检查。如果你有以下情况，你的风险就会增加或高:

• 个人癌前结肠息肉(腺瘤)史
• 结直肠癌或癌前息肉(腺瘤)家族史
• 家族性腺瘤性息肉病或怀疑家族性腺瘤性息肉病，但未进行基因检测
• 遗传性非息肉病结直肠癌个人病史或遗传性非息肉病结直肠癌家族史
• 炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病)

如果筛查结果显示为癌症，医生会建议对结肠或直肠进行诊断性检查。如果发现息肉(癌前病变)，你需要更频繁的检查。

如何诊断结直肠癌?

医生可以使用许多测试来诊断和测量结肠直肠癌的扩散:

• 结肠镜检查:你的医生插入一根被称为结肠镜的细软管来检查结肠和直肠，进行活检并切除息肉。这通常是在医院、诊所或医生办公室进行的门诊手术。
• 活组织检查:你的医生取出一小块组织样本进行检查。
• 分子或基因检测:对肿瘤进行实验室检测，以寻找特定的基因变化并确定治疗方案。
• 血液测试:血液检测可以通过红细胞计数来判断肠内是否有出血，这是结肠直肠癌的常见症状。它还可以测量蛋白癌胚抗原(CEA)水平。高水平可能意味着癌症已经扩散到身体的其他部位。
• 图像测试:通过图像检测，你的医生可以查看可疑区域，了解癌症是否扩散以及扩散到多远。它可以包括:
  • 计算机断层扫描(CT或CAT)扫描
  • 磁共振成像(MRI)
  • 超声波
  • 胸部x光片
  • 正电子发射断层扫描(PET)或PET- ct扫描

结直肠癌的分期及预后如何?

如果发现得早，结直肠癌通常可以治愈。近年来，更好的治疗和更多的筛查导致了结果的改善。

在被诊断出结肠直肠癌后，你的医生会查看它是否或扩散了多少——这被称为分期。

结直肠癌的分期

• 0阶段(原位):癌症是在结肠的粘膜上。治疗通常包括结肠镜检查来移除息肉。
• I期(1):癌症在结肠的粘膜下，在肠壁和粘膜下。治疗包括手术移除受影响的区域。
• 第二阶段(2):癌症已经越过结肠壁扩散到附近的器官。治疗包括手术切除感染区域和化疗。
• 第三阶段(3):癌症已扩散到淋巴结。治疗包括手术移除感染区域，化疗和放疗。
• 第四阶段(4):癌症已经扩散到身体的其他器官。患者可以通过手术切除受影响器官的一小部分，并通过化疗缩小肿瘤或延长生命。患者可能会发现，寻求不止一个意见和临床试验是有帮助的。

结直肠癌分期及生存率的诊断¹

诊断/ SEER*分期	患者总数%	5年相对生存率
早期/本地化	39％	90％
中度/区域	35％	70％
高/遥远	21%	14％

*SEER =监测、流行病学和最终结果

Banner MD Anderson的结肠直肠癌专家团队在这里帮助你诊断。我们花时间了解您的需求，专注于为您提供有效的个性化治疗。