前列腺动脉栓塞

Robert Hanna博士，医学博士，亚利桑那州梅萨市班纳沙漠医疗中心介入放射科医生。有关此主题的更多信息，请咨询您的医生，或致电480-412-6327与Banner沙漠介入放射科联系。

问题：我的前列腺增大，排尿困难。我的治疗选择是什么？

答复:前列腺肥大，也称为良性前列腺增生，是50岁以上男性最常见的前列腺问题之一。目前治疗前列腺肥大的方法有前列腺动脉栓塞术（PAE）、经尿道前列腺电切术（TURP）或激光。

PAE是一种新的微创治疗方法。与其他治疗方案不同，PAE不是通过阴茎或尿道进行的。治疗通过血管造影进行，介入放射科医生将通过腹股沟或手腕的小切口将导管插入血管。放射科医生将导管穿过血管进入前列腺。然后将珠子放入前列腺的血管中以阻断血液供应。当前列腺缺氧时，它会软化和收缩。根据患者血管的大小，该过程需要1.5到3个小时。术后两周内，排尿症状应有所改善。

PAE是一种门诊程序。该程序需要最少的恢复时间——45分钟到3小时，取决于导管的入口点。这种手术的一个可能的并发症是珠子会移位，这可能会损伤膀胱或直肠。然而，这种情况很少见，仅发生在0.5%的病例中，通常自行痊愈。

TURP和激光手术更具侵入性，由泌尿科医生进行。

对于TURP手术，外科医生将插入一个膀胱镜，一个薄的照明观察工具，通过阴茎进入尿道。然后，通过使用一个小的烧灼环，外科医生将切除引起阻塞的扩大的前列腺组织叶。虽然这个过程被认为是黄金标准，但它需要通过阴茎和逆行射精（精液向后进入膀胱而不是从尿道流出）是一个常见的副作用。

激光也通过阴茎进行，并用于门诊治疗。虽然这个过程可以改善泌尿系统症状，但逆行射精可能是一种副作用。
对于前列腺大于80克、TURP术后出血或因前列腺过大而无法拔除导尿管的患者，PAE是一个很好的选择。由于PAE手术通过动脉而不是阴茎，许多患者认为它更可取。

PAE治疗不能用于治疗癌症。