抑郁症伴痴呆

Anna Burke医学博士是班纳阿尔茨海默病研究所的老年精神病学家和痴呆症专家。她的办公室电话是（602）839-6900。

问：我父亲患有老年痴呆症，看起来总是很悲伤、冷漠甚至生气。痴呆症患者也会有抑郁症吗？

答复:患有阿尔茨海默病和相关痴呆症的人可能患有抑郁症。不幸的是，由于抑郁症的许多常见症状，包括失眠、记忆问题、焦虑、疲劳、易怒和难以集中注意力，与痴呆症的症状重叠，使其更难诊断。

冷漠是一种动机障碍，其特征是对曾经令人愉快的事情和活动的普遍减少或退缩，通常见于阿尔茨海默病患者。然而，家庭照料者和所爱的人经常将这些症状误解为抑郁症的症状。理解冷漠和抑郁之间的区别对于确保患者得到适当的护理和支持非常重要。

阿尔茨海默氏症/痴呆范围内的抑郁症与那些没有认知障碍的人的抑郁症有点不同。痴呆症患者可能变得越来越易怒和/或难以控制挫折感，而不是表现出典型的症状，如哭泣、注意力难以集中、自杀想法和情绪表达困难。

被称为“振作起来”的一代，许多目前患有老年痴呆症的人都经历过困难时期，如大萧条和第二次世界大战。通常情况下，不承认的人很少讨论情绪痛苦，他们可能更倾向于抱怨身体疼痛，以此来表达他们的情绪痛苦。在这种情况下，他们的护理提供者无法确定或确认身体疼痛的来源。

根据一个人的抑郁症诊断水平，可能有一种多管齐下的治疗方法，包括抗抑郁药物和环境改造，例如让个人参与有组织的活动、智力和身体刺激，鼓励社会互动，消除或减少引发抑郁症状的诱因。

痴呆症抑郁症的诊断通常主要基于护理者的观察，因为患者可能无法表达自己的感受和想法。由于痴呆症的复杂性，抑郁症的诊断只能由心理健康专家做出，最好是专门研究痴呆症的专家。