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开放注册前要知道的3件事

找一支笔和一张纸,在硬盘上搜索excel电子表格,擦掉老花镜上的污渍:现在是开放注册时间!无论你是孤身一人还是家庭保险,随着医疗保险市场的升温,都有很多东西需要了解。

2018年你应该从哪里开始你的研究?

HealthCare.gov,提供有关如何选择健康计划的信息,直接从政府。

需要考虑的三个关键因素是:

  1. 您需要哪种类型的健康保险计划?
  2. 在您选择的计划下,您的保费,扣除和共同支付的费用将花费。
  3. 该计划如何在保险公司和你之间分摊费用。

比较健康保险计划

在众多的健康保险计划和覆盖范围选择中,以下是四种最常见的:

  • 高额的健康计划(HDHP): HDHP的核心是涵盖严重的伤害或疾病。把它想成是安全覆盖。另一方面,HDHP的自付费用比其他计划要高。根据人事管理处,它提供保险范围和税收优缺点,以帮助在与健康储蓄账户结合时节省未来的医疗费用。

健康储蓄账户(HSA):这正是它听起来像的那样 - 一个储蓄账户,提供了保持健康的激励 - 并且通常对没有长期状况的人来说是更好的选择。存入HSA的钱是税前(2017年最多可获得6,750美元),并获得免税利息。

你也可以将HSA投资于股票市场,从而获得更多的收益。当你用它来支付医疗费用时,这些支出仍然是免税的。非常适合那些没有任何重大健康问题或需要持续拜访健康护理专家的人。你也不需要PCP的转诊。

  • 健康维护组织卫生保健组织:卫生保健组织是一种计划,它包括一个由供应商、服务机构和医院组成的网络,负责监督所涵盖的服务。你选择一个初级护理医生(PCP),他通常监督和管理你的护理。要看专家并付费,你需要从你的PCP转介。

根据人事管理局的规定,你去看PCP或专家是要付费的。除此之外,你通常没有额外的服务成本。在所谓的互惠协议下,计划下来自网络外提供商的护理可能会被覆盖。你的医疗保险计划之外的医疗机构不在保险范围内,除非你需要急诊,而急诊是保险范围内的。

  • 首选提供商组织(PPO):根据HealthCare.gov,这种类型的计划提供比HMO更具灵活性。您可以使用网络外提供商,服务和医院,但服务将花费更多。留在网络中可节省成本,但对于那些需要更大的灵活性,例如当他们的一个医生不是HMO的一部分时,PPO是一个很好的选择。
  • Point-of-service计划(POS):在该计划中,您的主要医疗服务提供者必须在网络中,并通过为您提供其他服务的转诊,作为您任何医疗需求的主要“服务点”。与HMO一样,您必须使用计划网络内的服务。

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你的现金支出

另一种情况:如果你知道明年会有一些预防性的检查,比如结肠镜检查或乳房x光检查,你会怎么做?

长期的和短期的?《平价医疗法案》(Affordable Care Act)自2010年开始实施以来,就要求医疗计划涵盖常规筛查。但是,每个保险计划可能在测试频率或任何进一步的自付费用的参数上有所不同。

作为Medicare的标准,乳房X线照片每12个月覆盖一次,妇女40或以上每12个月,并根据风险,从50岁开始,以不同的间隔覆盖许多不同的结肠直肠癌试验。

免赔额、共同支付、共同保险和自付最高金额都是会让你摔交的条款。然而,他们是重要的,让你了解你的健康保险计划的真实成本。

在这里,他们一目了然:

  • 免赔额:你在保险公司支付之前支付的金额
  • 复制和CONINEURANCE:你的医疗服务费用
  • 超出口袋最大值:在你的保险支付100%的费用之前,你必须支付的费用

支付什么?

正如Healthcare.gov解释所示,所付出的支付以及计划支付的崩溃由贵金属 - 铂金,黄金,银和青铜归类。例如,在铂金水平上,保险公司支付90%,您支付10%。在青铜水平上,您有一个60-40分裂,您可以支付40%的成本份额。网站警告,这些类别“与护理质量无关”。

在与Kristi Speers交谈后,她是管理护理中心的主任主頁(欢迎您)班纳健康中心网络她把其他一些熟悉的事情带回家,以便在选择健康计划时考虑。

她指出:“如果你有一个现有的医疗状况,并服用了特定的药物,你想要确定你选择的计划将涵盖这些疾病,以及费用。”

“此外,如果您看到某些专家进行护理并选择PPO或HMO,请确保它们包含在计划的网络中。看着所涵盖的药物(称为药物制质性)和参与的医生,对具有慢性条件或偏好的人来说非常重要。“

她还指出参与提供商经常改变,文献或计划的网站可能不会列出这些提供商。在您预约之前,请致电办公室仔细检查他们实际接受您的计划。

最后,不要忘记阅读你的计划的“福利和覆盖概要”,以了解计划涵盖的内容。更重要的是,它也会告诉你它没有覆盖的东西。

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