更好的我

现在每个父母都需要知道关于食物过敏的事情

15年前,米歇尔·米利根在享用一块糖果时,她2岁的儿子拉尔斯要求吃一口。当巧克力和花生的甜味混合物打到他的嘴上时,他迅速地把它吐在地板上。过了一会儿,他的喉咙开始肿胀,窒息了他的空气供应,脸色发紫。

米歇尔和她的丈夫急忙把拉尔斯送到车上,然后跑到医院,途中给急诊室打了电话。一个医疗队正在等着,这时这家人把车停到了门口。他们从Michelle的怀里抓起男孩,将他冲进去,并立即开始服用救生药物,重新打开他的气道,并开始逆转过敏反应。

原因是:糖果棒里的花生。

花生过敏症呈上升趋势

根据2015年《新英格兰医学杂志》上发表的花生过敏早期学习(LEAP)研究,西方国家儿童花生过敏:

  • 在过去10年中,这一比例翻了一番,从1.4%增至3%。
  • 是过敏反应的主要原因——LAR经历的严重过敏反应类型。
  • 也是食物过敏导致死亡的主要原因。
同一项研究为如何最好地降低花生过敏率提供了迄今为止最明确的证据。LEAP研究人员发现,与完全不吃花生的对照组相比,在婴儿时期将含有花生的食物纳入他们的饮食中的儿童对花生过敏的发生率显著降低。

该研究是国家过敏和传染病研究所2017年宣布的新指南的基础,该指南涉及“在不同花生过敏风险水平的婴儿的饮食中尽早引入含有花生的食物。”

研究所提出新建议

这些建议要求:

  • 为患有严重湿疹、鸡蛋过敏或两者兼而有之的儿童,尽早在4至6个月大时引入适合年龄的含花生的食物,以降低花生过敏的风险。该指南建议孩子们首先接受血液测试或皮肤点刺测试,以确定孩子是否对过敏或过敏反应呈阳性反应。这些信息将指导是否以及何时引进花生以及如何最好地引进花生的决策。
  • 患有轻度至中度湿疹的婴儿应在6个月大左右食用适龄的含花生的食物,以降低花生过敏的风险。
  • 没有湿疹或任何食物过敏的婴儿应该有适合年龄的、含有花生的食物与其他固体食物一起在饮食中自由引入。
该研究所的建议在今年早些时候公布时得到了广泛宣传,其中存在着令人担忧的问题。米利根并不怀疑这项研究背后的科学性,而是怀疑研究的细节,那些只看标题的家长可能会忽略这些细节。毕竟,给一个严重过敏的孩子第一次接触过多的花生可能会引起严重的反应。

“我担心这会打开潘多拉魔盒,特别是如果他们没有食物过敏的经验,”她说。

治疗米利根儿子的班纳医疗集团过敏症专家威廉·卡尔弗医学博士理解米利根的担忧,并表示父母应该与医生讨论向孩子介绍花生和其他高过敏风险食品的细节。

食物过敏测试的挑战

他说,预测过敏可能是一个挑战,因为很多测试都有假阳性或假阴性。他说,血液和皮肤点刺试验是有用的,但必须与其他数据相关联,包括家族史和孩子可能对食物过敏的证据。

一旦知道了这些信息,并且确定给孩子吃花生在临床上是合适的,他建议吃少量花生酱,不要超过孩子小指指甲上的花生酱。

“我把它等同于开车,”卡尔弗博士说。“你不能只给孩子钥匙,然后把它们放在方向盘后面。你起步很慢。”

改变生活的经历

米利根说,她对食物过敏的经历改变了她的生活。她有两个儿子,都有严重的食物过敏,但她和他们的父亲没有。

现年17岁的拉尔斯对花生、蓝色食用色素、黄瓜和南瓜过敏。她的大儿子现年26岁,对大多数水果和蔬菜、调味品、红色和蓝色食用色素过敏。他对转基因食品也有反应。

拉尔斯的花生过敏异常严重。他从高中退学,选择在家上学,因为在放学前和吃花生的同学在一起可能会引起反应。

这家人现在主要吃有机食品。而且,他们不吃任何加工过的东西,也不吃用花生加工过的东西。

她说:“我们的饮食种类很少。”。

由于米利根的经验和她愿意与他人分享她的知识,卡尔弗博士经常将她的电话号码告知其他患有严重过敏症的孩子的患者。

“他叫我熊妈妈,”她说。“我与学校进行了大量互动,与学校及其员工进行了大量教育。”

研究增进理解

Culver博士说,人类免疫缺陷病毒(HIV)的出现引发了数十年的研究,极大地提高了人们对人类免疫系统以及多发性硬化、糖尿病、哮喘和过敏等相关健康问题的认识。治疗哮喘和湿疹的新疗法每两年上市一次。而且,他预计在未来几年内,这项研究将为免疫相关疾病提供更多的治疗方法。

同时,对于那些对食物过敏或怀疑可能对食物过敏的人,他建议如下:

  1. 因果关系。如果某人每次摄入某一特定食物时都有反应,那么她很可能是过敏或敏感。最好不要吃这些食物。
  2. 仔细观察。当引入高过敏风险食品时,始终仔细观察患者是否有任何反应迹象。
  3. 知道如果有反应该怎么办。医生通常鼓励严重过敏症患者在家使用肾上腺素自动注射器,如EpiPen,并了解如何使用。自动注射器是一种带有针头的装置,用于注射肾上腺素,肾上腺素是一种减少身体过敏反应有害影响的药物,可以打开过敏反应个体的气道。
  4. 重新评估。不是每个小时候有过反应的人以后都会有反应。多年不吃食物的人在再次尝试食物之前,应该咨询过敏症专家。
过敏与免疫学 食物過敏 养育 儿童健康

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